臨床診斷學知識答辯

1.簡述體格檢查的基本方法

答：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診

2.發熱的分度有哪幾種？

①低熱37.3—38℃②中等度熱38.1—39℃③高熱39.1—41℃④趨高熱41℃以上

3.常見發熱的熱型有哪些？其定義以及各見于哪些疾??？

臨床上常見的熱型有：①稽留熱；②馳張熱；③間歇熱；④波壯熱；⑤回歸熱；⑥不規則熱。

稽留熱：是指體溫恒定地維持在39―40℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒。

馳張熱：是指體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。又稱敗血癥熱型。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核。

間歇熱：體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降致正常水平，無熱期（間歇期）可持續1天至數天，高熱期于無熱期反復出現。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎。

波壯熱：體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復。常見于布氏桿菌病。

回歸熱：體溫急驟上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續數天后規律交替一次。常見于霍奇金病、回歸熱等。

不規則熱；發熱的體溫曲線無一定規律，可見于結核病、風濕熱、肺炎及滲出性胸膜炎等。

4.臨床上感染性發熱的病原體常有那些？

感染性發熱的病原體常見的有：病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等
5.臨床上非感染性發熱主要有哪幾類原因？

①無菌性壞死物質的吸收②抗原—抗體反應 ③內分泌代謝障礙
④皮膚散熱減少 ⑤體溫調節中樞功能失常 ⑥自主神經功能紊亂